A cukorbetegség lábszövődményeiről

2014. 04. 01.
|
Magyarországon évente legalább 1500 diabéteszes kerül olyan súlyos állapotba, hogy a szövődmények vagy a betegség elhanyagolása miatt amputálni kell a lábát. Sajnos ez a beavatkozás gyakran fölösleges – véli dr. Mecseky László, sebész szakorvos. Megelőzésről, megoldásokról és a cukorbetegek mai helyzetéről beszélgettünk vele.

Hogyan előzheti meg egy diabéteszes a lábán jelentkező fertőzések, elváltozások kialakulását? Egyáltalán, elkerülhetők ezek a szövődmények?

Ezek a problémák sajnos pár év után törvényszerűen jelentkeznek, főleg, ha a gyógyszerezés nincs jól beállítva, vagy ha a beteg elhanyagolja az állapotát. A kifekélyesedés megelőzhető, ehhez azonban minél előbb meg kell tenni a legfontosabb lépéseket: a bőr, a körmök megfelelő kezelése, ápolása, a rendszeres fertőtlenítés, a talpi túlnyomásos pontok felismerése és tehermentesítése – cukorbeteg-védőcipővel és az ebben lévő egyedi lábággyal – elengedhetetlen. Kerülni kell a láb túlzott megterhelését, a mezítláb vagy papucsban járást. A cukorbetegek nagy részénél érzészavar lép fel, így a legsúlyosabb szövődményeknél sem éreznek fájdalmat. Ennek eredménye, hogy a beteg képes elhanyagolni a problémát.

Ha a láb csak egy súlyosabb stádiumban kezd fájni, hogyan veheti észre a beteg, hogy orvosi segítségre van szüksége? Mi ilyenkor a megoldás?

Jó lenne, ha az évek óta cukros betegek ún. lábgondozásba kerülnének. A rizikófaktorokat így időben fel lehetne térképezni, és a beteget is meg lehetne tanítani arra, hogyan ismerje fel a szövődményeket. 

Fontos lenne az is, hogy az idegkárosodás első jeleinek feltűnésével kapjon a rászoruló egy cukorbeteg-védőcipőt (ez kizárólag merev talpú, zárt orrú, gördülő talpú lehet), illetve egy talpi nyomáspontokat tehermentesítő lábágyat (ortézist). Ezekre a megelőző vizsgálatokra azonban sajnos ritkán jutnak el időben a betegek.



Mit tehet a beteg akkor, ha az orvos nem lát más kiutat, csak az amputációt?

Sajnos a körülmények ma még az amputációnak kedveznek. És legyünk őszinték: felesleges amputációért még soha senkit nem vontak felelősségre.

Egy, az esküjéhez hű orvos számára, sajnos, vannak betarthatatlan jogszabályok, és ezek áthágásáért mindennaposak az elmarasztalások. Így nem csoda, hogy kollégáink száma megcsappant az utóbbi időben. Ennek következménye, hogy a beteg is jobban hisz a reklámoknak vagy a szomszédasszonynak, mint nekünk. Ha az emberek az egészségügyi szolgáltatás kulisszatitkaival is megismerkedhetnének, jobban megbecsülnék a lelkiismeretes orvosok munkáját.

Mik a külföldi tendenciák? Más országokban hogyan viszonyulnak az orvosok az amputációhoz?

A világ sokkal komolyabban veszi a cukorbetegség lábszövődményeit, mint Magyarország. Speciális intézetek születnek, kizárólag ezeknek a problémáknak a megoldására. A végtagveszések terhe ugyanis nemcsak az érintettek karrierjét, hanem a költségvetést is romba dönti. Nálunk, sajnos, a szakemberek nincsenek kellően megbecsülve, pedig sokszor gazdaságosabb lenne megakadályozni az amputációkat, úgy, mint a világ gazdagabbik felén.

Magyarországon milyen kilátásai vannak a betegeknek, várható valamilyen változás ezen a téren?

Vannak jó szakembereink, megvannak a bevált módszerek és technikák, de sajnos ezek igen szűk körben állnak rendelkezésre. Mivel a lakosság 10%-a veszélyeztetett, a jelenlegi helyzet megváltoztatása népegészségügyi jelentőségű feladat.

Ahhoz, hogy komoly előrelépés legyen a diabéteszes végtagok megmentésében, a döntéshozókat kell cselekvésre bírni. Minden megyében tenni kell azért, hogy a szaktudás és a speciális technika rendelkezésre álljon. Ehhez azonban változásra van szükség.

Szeptemberi akció

Béres Magnézium 250 mg+B6 filmtabletta

60 db

1 625 Ft

27,1 Ft/db
Magnéziumhiány megelőzésére és kezelésére
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenistil 1 mg/g gél

50 g

1 875 Ft

37,5 Ft/g
Különböző bőrreakciókat kísérő viszketés enyhítésére alkalmazható
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Multi-Tabs® Immuno Kid rágótabletta

30 db

3 345 Ft

111,5 Ft/db
Vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmény, 4 éves kortól
Étrend-kiegészítő készítmény**

Lactiv Plus kapszula

20 db

1 915 Ft

95,8 Ft/db
Antibiotikumos kezelés, vagy gyomor- és bélrendszeri fertőzés esetén javasolt
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 230 Ft

61,5 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére
Sandoz Hungária Kft.
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 295 Ft

647,5 Ft/g
Gyorsan a bőrbe jutó formula. A száj és arc területén jelentkező herpeszfertőzés helyi kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

CalciTrio® filmtabletta

60 db

2 290 Ft

38,2 Ft/db
A kalcium, D3-vitamin és K2-vitamin hozzájárulnak a normál csontozat fenntartásához
Étrend-kiegészítő készítmény**

Gynoflor® hüvelytabletta

6 db

2 605 Ft

434,2 Ft/db
Egyedülálló kettős összetétellel segít helyreállítani a normál hüvelyflórát. Életképes lactobacillusokkal támogatja a hüvely lactobacillus állományát, kis mennyiségű ösztriol tartalma pedig gondoskodik a hüvelyhám regenerálásáról
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-Teva 30 mg tabletta

30 db

1 335 Ft

44,5 Ft/db
A nyák besűrűsödésével járó heveny és krónikus légúti megbetegedések kezelésére, valamint a nyákoldás elősegítésére alkalmazható
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Systane® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 190 Ft

219 Ft/ml
Száraz szem kezelésére szolgál: átmenetileg megszünteti a szemszárazság okozta égő érzést és irritációt. Lágy kontaktlencsék nedvesítésére is alkalmazható
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 580 Ft

15,8 Ft/g
Izom- és ízületi fájdalomcsillapító gél, lokális alkalmazásra a bőrön
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mebucain Mint 2 mg/1 mg szopogató tabletta

20 db

1 235 Ft

61,8 Ft/db
Torokfájás, torokgyulladás és a szájüreg enyhe fertőzéseinek kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® bevont tabletta

50 db

1 840 Ft

36,8 Ft/db
Az orrmelléküregek és a légutak heveny és idült gyulladásainak kezelésére szolgáló gyógyszer. Hatóanyagai gyulladáscsökkentő, nyákoldó hatásúak, megkönnyítik a letapadt váladék felköhögését és kiürülését
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® forte filmtabletta

30 db

2 325 Ft

77,5 Ft/db
1,5×-es hatóanyag-tartalmával*** hatékonyan csillapítja a fejfájást. (***Az Algoflex 400 mg filmtabletta hatóanyag-tartalmához képest.)
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Aqua resist vízálló sebtapasz

28 db

565 Ft

20,2 Ft/db
Víz és szennyeződésálló ragtapasz, amely lélegzik. Jó tapadású és rugalmas
Orvostechnikai eszköz *

Béres Porcerő Forte + D3-vitamin filmtabletta

90 db

4 830 Ft

53,7 Ft/db
Ízületi megbetegedésekben vagy fokozott ízületi terhelés következtében kialakuló porc-, illetve ízületi rendellenesség esetén
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Stadalax® 5 mg bevont tabletta

50 db

1 465 Ft

29,3 Ft/db
Hashajtó készítmény, rövid időtartamú kezelésre szolgál székrekedés esetén
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 090 Ft

23,2 Ft/g
Szuper erős műfogsorrögzítő krém
Orvostechnikai eszköz *

Nasopax orrspray gyermekeknek

10 ml

1 425 Ft

142,5 Ft/ml
Két hatóanyag kombinációjával küzd meg a náthás és az allergiás orrdugulással. Kíméletes, nem szárítja az orrot. Akár 4 hétig is használható. 3 éves kortól
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Allegra® 120 mg filmtabletta

30 db

2 055 Ft

68,5 Ft/db
Napi 1 tabletta gyorsan és 24 órán át segít a szénanátha számos tünete ellen, hosszú távon is hatékony. Laktóz- és gluténmentes
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2017. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el