Mit jelez a mellkasi fájdalom?

2014. 06. 01.
|
A mellkasi fájdalom sokféle formában jelentkezhet: az éles, hasító fájdalomtól kezdve a tompa, enyhébb fájdalomig bezárólag. Egyes típusaira az égő, vagy a zúzódás okozta fájdalomhoz hasonló érzés jellemző. A fájdalom kisugározhat a nyakba vagy a karok területére is.

A mellkasi fájdalomnak sokféle oka lehet, az életet veszélyeztető szív- vagy tüdőeredetű fájdalomtól kezdődően más szervi problémákig. Miután az illető általában nem tudja eldönteni, mi okozza a fájdalmat, érdemes azonnal orvoshoz fordulni.

Tünetek

Számos egészségügyi probléma okozhat mellkasi fájdalmat, sok esetben nincsen összefüggés szív- és érrendszeri problémákkal. Lássuk, mik lehetnek a jellemző tünetek, és mire utalhatnak.

Szíveredetű mellkasi fájdalom

Bár a fájdalom sok esetben szívbetegséggel kapcsolatos, sok szívbeteg csak enyhébb, bizonytalan fájdalomról számol be, amire talán nem is a fájdalom szó a legszakszerűbb kifejezés. A mellkasi diszkomfortérzés általában a szívroham, szívinfarktus kísérőjelensége, és az alábbi tünetek jellemzőek rá:

• Nyomásérzés, teltségérzés a mellkasban

• Perzselő fájdalom, ami átterjed a hát, nyak, karok, állkapocs, váll területére; főként a bal karon lehet jellemző

• A fájdalom néhány percnél tovább tart, elmúlik, visszatér, vagy intenzitása változik

• Légszomj, izzadás, szédülés, hányinger

Egyéb típusú mellkasi fájdalom

Adott esetben nem könnyű elkülöníteni, hogy szív- vagy egyéb eredetű-e a mellkasi fájdalom. Valószínűsíthető, hogy az alábbi tünetek mellett nem szívprobléma okozza a mellkasi fájdalomérzést:

• Savanyú érzés, savas visszaáramlás a szájüregben

• Nyelési nehézség

• A fájdalom erőssége változik a testhelyzet módosítására

• A fájdalom erőssége mély belégzésre, köhögésre nő

• A mellkas nyomásra (pl. kéz ráhelyezését követően) érzékenységet mutat

• A gyomorégés klasszikus tünetei lehetnek gyomor-, de esetleg szíveredetűek is


Okok

A mellkasi fájdalomnak számos oka lehet, amelyek legnagyobbrészt orvosi figyelmet, beavatkozást igényelnek.

Szívprobémákkal kapcsolatos okok

Szívroham, szívinfarktus: a szívizomzat saját keringését gátló, blokkoló vérrög miatt.

Angina: az artériák falában képződő lerakódások, plakkok jelenléte rontja a vérkeringést, az erek beszűkülnek, és ez főként terhelés alkalmával igen kellemetlen érzéssel jár.

Aorta-disszekció (az érfali rétegek szétválása): az életet veszélyeztető állapot, amely a szívből kivezető nagyeret érinti. A szétváló rétegek közé vér kerülhet, és az aorta megrepedhet.

Pericarditis (szívburokgyulladás): viszonylag ritkább jelenség; a szívburkot érintő vírusfertőzés következménye.

Emésztőrendszeri okok

Gyomorégés: a szegycsont mögött jelentkező fájdalmas, égő érzés, amikor a gyomorsav a gyomorból visszaáramlik a nyelőcsőbe.

Nyelési zavarok: a nyelőcső betegségei okozhatnak fájdalmat, nyelési nehézséget.

Epehólyag- vagy hasnyálmirigy-problémák: az epekő, ez epetáji vagy hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma kisugározhat a mellkas felé.

Csontoknál jelentkező problémák vagy az izomműködés zavarai

Costochondritis: ez a latin kifejezés arra utal, hogy a bordakosár porcállománya „hozzáér” a szegycsonthoz, gyulladásba kerül és fájdalomérzést generál.

Izomfájdalmak: vannak ún. krónikusan fennálló fájdalomszindrómák, mint pl. a fibromyalgia, amely okozhat izomeredetű mellkasi fájdalmat.

Bordasérülés: a sérült vagy törött borda is okozhat mellkasi fájdalmat.

Tüdőeredetű okok

Számos tüdőbetegség, tüdőt érintő zavar okozhat mellkasi fájdalmat, például a következők:

Tüdőembólia: ha a tüdőartériába vérrög kerül, a tüdőszövet keringése csökken, vagy megszűnik.

Mellhártyagyulladás: a tüdő szövetét kívülről burkoló hártya gyulladása, amelynél belégzés, köhögés alkalmával erősödik a fájdalomérzés.

A tüdő „összeesése”: ez tipikusan akut állapot, órákig tarthat. Akkor jöhet létre, ha a tüdő és a bordák közé levegő szorul.

Tüdőeredetű magas vérnyomás

Egyéb okok

Pánikzavar: a mellkasi fájdalom okozta heves félelem, gyors pulzus, felgyorsult légzés, erős izzadás és légszomj pánikzavarra utalhat.

Övsömör: a felnőttkorban előforduló bárányhimlő a mellkasfalon is okozhat erős, kellemetlen fájdalmat (itt azonban külső jelek, hólyagok is észlelhetőek).


Diagnosztika

Ahogy láttuk tehát, a mellkasi fájdalom nem mindig jelez szívrohamot. Természetesen az orvos számára ez az első, amit ki kell zárni, mert ez az életet veszélyeztető állapot is lehet. A tüdőembólia és a légmell is sürgősségi állapot.

Gyorsdiagnosztika

EKG: a szív működésére jellemző görbéket mutat a vizsgálat, alkalmasint a (folyamatban lévő) szívrohamot is kimutathatja.

Vérkép: a vér egyes enzimértékei magasabbak lehetnek szívroham esetén.

Mellkasröntgen: a tüdőrajzolatról, a szív és az erek alakjáról ad információt. Kimutathatja a légmellet, tüdőgyulladást is.

Nyomon követés

Az alapvető tesztek elkészítését követően további nyomon követés lehet szükséges.

Echokardiogram: hanghullámok segítségével készült videofelvétel a mozgásban lévő szív működéséről. Esetenként kisméretű eszközt küldenek le a nyelőcsőbe, amely segíti a jobb áttekinthetőséget.

CT-felvétel: az érfestéssel kombinált CT-kép kimutatja a szíven és az artériákon a szűkületet és az egyéb problémákat is.

MRI-felvétel: ezzel is kimutatható a szív vagy az aorta károsodása.

Stressz-tesztek: a szív és az erek terheléses vizsgálatai, pl. kerékpár-ergometria, futópad. A fizikai terhelés közben mért EKG mutatja a szívműködés eltéréseit. Gyógyszerbeadás révén is felgyorsítható a szívműködés, tehát utánozható a fizikai terhelés hatása.

Koszorúér-festés (koronária-angiográfia): jól mutatja a szívizmot ellátó koszorúerek állapotát, szűkületeit. Röntgennel vagy videóval követhető az erek állapota.


Kezelés, gyógyszerek

A mellkasi fájdalom kezelése értelemszerűen attól függ, hogy mi (volt) a jelenség kiváltó oka.

Gyógyszeres kezelés

Értágítók: jól ismert a nitroglicerin, mely nyelv alatti tabletta vagy spray formájában igen gyorsan hat: a szív artériái elernyednek, javul a keringés. Egyes vérnyomáscsökkentőknek is van értágító hatása.

Vérrögoldók: szívroham esetén igen fontos a szívizmot ellátó koszorúerekben lévő vérrög mielőbbi feloldása.

Véralvadásgátlók: az előző csoporthoz hasonló hatásúak, de alkalmazásuk célja a vérrögök képződésének megakadályozása.

Savkötők: ha a mellkasi fájdalom oka a savas visszaáramlás, az orvos savkötő szerek alkalmazását írhatja elő.

Szorongásgátlók: pánikzavar esetén a tünetek mérséklésére az orvos szorongásgátló szereket rendelhet.

Sebészi beavatkozás és egyéb terápiás eljárások

Ballon, stent: ha a mellkasi fájdalom szív- vagy éreredetű, műtéti beavatkozás végzése válhat szükségessé, melynek lényege az ágyék magasságában „felküldött” ballon-katéter. A ballon csak a beszűkült érben kerül felfúvásra, melyet így mechanikus módon kitágít. A stent fémhálós cső, adott esetben ez is alkalmazható hasonló céllal.

Bypass-műtét: szó szerint „megkerülés” – az eljárás során az elzáródott ér helyett egy alternatív útvonal készül a test más részéről vett érszakasz segítségével.

Aorta-disszekció helyreállítása: életmentő műtéti eljárás.

Légmell kezelése: ennek egyik része a mellüregbe került levegő speciális eszközzel történő leszívása, melynek révén az összeesett tüdőlebenyek fokozatosan újra felfúvódnak.


Forrás: http://www.egeszsegkalauz.hu/

Mayo Clinic, PubMed, MSD Orvosi Kézikönyv/ Dr. Székely Gábor/

Szeptemberi akció

Béres Magnézium 250 mg+B6 filmtabletta

60 db

1 625 Ft

27,1 Ft/db
Magnéziumhiány megelőzésére és kezelésére
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenistil 1 mg/g gél

50 g

1 875 Ft

37,5 Ft/g
Különböző bőrreakciókat kísérő viszketés enyhítésére alkalmazható
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Multi-Tabs® Immuno Kid rágótabletta

30 db

3 345 Ft

111,5 Ft/db
Vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmény, 4 éves kortól
Étrend-kiegészítő készítmény**

Lactiv Plus kapszula

20 db

1 915 Ft

95,8 Ft/db
Antibiotikumos kezelés, vagy gyomor- és bélrendszeri fertőzés esetén javasolt
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 230 Ft

61,5 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére
Sandoz Hungária Kft.
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 295 Ft

647,5 Ft/g
Gyorsan a bőrbe jutó formula. A száj és arc területén jelentkező herpeszfertőzés helyi kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

CalciTrio® filmtabletta

60 db

2 290 Ft

38,2 Ft/db
A kalcium, D3-vitamin és K2-vitamin hozzájárulnak a normál csontozat fenntartásához
Étrend-kiegészítő készítmény**

Gynoflor® hüvelytabletta

6 db

2 605 Ft

434,2 Ft/db
Egyedülálló kettős összetétellel segít helyreállítani a normál hüvelyflórát. Életképes lactobacillusokkal támogatja a hüvely lactobacillus állományát, kis mennyiségű ösztriol tartalma pedig gondoskodik a hüvelyhám regenerálásáról
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-Teva 30 mg tabletta

30 db

1 335 Ft

44,5 Ft/db
A nyák besűrűsödésével járó heveny és krónikus légúti megbetegedések kezelésére, valamint a nyákoldás elősegítésére alkalmazható
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Systane® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 190 Ft

219 Ft/ml
Száraz szem kezelésére szolgál: átmenetileg megszünteti a szemszárazság okozta égő érzést és irritációt. Lágy kontaktlencsék nedvesítésére is alkalmazható
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 580 Ft

15,8 Ft/g
Izom- és ízületi fájdalomcsillapító gél, lokális alkalmazásra a bőrön
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mebucain Mint 2 mg/1 mg szopogató tabletta

20 db

1 235 Ft

61,8 Ft/db
Torokfájás, torokgyulladás és a szájüreg enyhe fertőzéseinek kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® bevont tabletta

50 db

1 840 Ft

36,8 Ft/db
Az orrmelléküregek és a légutak heveny és idült gyulladásainak kezelésére szolgáló gyógyszer. Hatóanyagai gyulladáscsökkentő, nyákoldó hatásúak, megkönnyítik a letapadt váladék felköhögését és kiürülését
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® forte filmtabletta

30 db

2 325 Ft

77,5 Ft/db
1,5×-es hatóanyag-tartalmával*** hatékonyan csillapítja a fejfájást. (***Az Algoflex 400 mg filmtabletta hatóanyag-tartalmához képest.)
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Aqua resist vízálló sebtapasz

28 db

565 Ft

20,2 Ft/db
Víz és szennyeződésálló ragtapasz, amely lélegzik. Jó tapadású és rugalmas
Orvostechnikai eszköz *

Béres Porcerő Forte + D3-vitamin filmtabletta

90 db

4 830 Ft

53,7 Ft/db
Ízületi megbetegedésekben vagy fokozott ízületi terhelés következtében kialakuló porc-, illetve ízületi rendellenesség esetén
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Stadalax® 5 mg bevont tabletta

50 db

1 465 Ft

29,3 Ft/db
Hashajtó készítmény, rövid időtartamú kezelésre szolgál székrekedés esetén
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 090 Ft

23,2 Ft/g
Szuper erős műfogsorrögzítő krém
Orvostechnikai eszköz *

Nasopax orrspray gyermekeknek

10 ml

1 425 Ft

142,5 Ft/ml
Két hatóanyag kombinációjával küzd meg a náthás és az allergiás orrdugulással. Kíméletes, nem szárítja az orrot. Akár 4 hétig is használható. 3 éves kortól
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Allegra® 120 mg filmtabletta

30 db

2 055 Ft

68,5 Ft/db
Napi 1 tabletta gyorsan és 24 órán át segít a szénanátha számos tünete ellen, hosszú távon is hatékony. Laktóz- és gluténmentes
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2017. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el