Szimpatika – A gyakori gyulladások növelik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát

„Több autoimmun betegségről is tudjuk, hogy az általuk a szervezetben előidézett gyulladás nemcsak az ízületekre, hanem az érrendszerre is káros hatással van – mondja dr. Kádár János immunológus, az Immunközpont főorvosa. – Sokízületi gyulladás, illetve lupus esetén, vagy az ízületi panaszokkal is társuló pikkelysömör, az arthritis psoriartrica kezelése során ezért a lehetséges szövődmények megelőzésére is törekedni kell.”

A Canadian Medical Association Journal közlése szerint a polymyalgia rheumatica (PR) is egy olyan betegség, amely mellett lényeges az érrendszeri kockázatok kiszűrésére törekedni. A korábbi kis létszámú, vagy nem megfelelően elvégzett vizsgálatok alapján az összefüggés nem volt egyértelmű, de a lapban megjelent, több mint 15 ezer fő bevonásával végzett kutatás már elegendő alapot biztosít az állítás alátámasztására.

A 3249 PR-es betegnél és a kontrollcsoport 12 735 tagja közül egynél sem jelentkezett érrendszeri betegség a vizsgálat előtt. A résztvevők egészségi állapotát 12 éven át figyelték meg, majd az adatok összegzése során megállapították, hogy a PR-es betegek körében gyakrabban fordult elő angina, érszűkület, szívinfarktus és stroke. A kockázatot 2.6-szorosra becsülik. Ezek a szövődmények férfiak és nők közt azonos arányban fordultak elő, leggyakrabban a PR diagnózisát követő 6. és 12. hónap között. A vizsgálat szerint a kockázat az életkorral csökken: az 50-59 éves korosztálynál ötszörös, míg 80 év felett háromszoros az érrendszeri szövődmények megjelenésének rizikója.

A kutatást végző orvosok szerint a gyakoribb érrendszeri kórképek kapcsán azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni azt a tényt sem, hogy a diagnosztizált PR-es betegek többször konzultáltak kezelőorvosukkal, több vizsgálaton esetek át, esetükben tehát nagyobb gyakorisággal fedeznek fel más, így például szív- és érrendszeri betegséget is. Az összefüggés részleteinek tisztázásához tehát további vizsgálatokra van szükség, de az eddigi eredmények alapján – különösen a diagnózist követő időszakban – a kutatók az érrendszeri szövődmények szűrésére és megelőzésére irányuló intenzív terápiát javasolnak.

Mi is ez a betegség?

Az American College of Rheumatology 2012-es közleménye alapján a polymyalgia rheumatica diagnózisának kritériumai a következők:
- Kétoldali vállfájdalom
- Átlagosan 45 percen át tartó, reggeli ízületi merevség
- A vérvizsgálat gyulladás jelenlétét igazolja a szervezetben, melyet rendszerint vasanyagcsere-eltérés is kísér
- A meglévő panaszok mellé új tünetként csípőfájdalom is társul
- PR esetén a kezek és lábak kisízületeinél nem jelentkezik duzzanat és a véreredmény nem mutat sokízületi gyulladást sem

www.immunkozpont.hu