Vissza a visszérrel!

2014. 10. 03.
|
A visszér ma népbetegségnek számít Magyarországon, sokaknak okoznak kellemetlenséget a dagadó, feszülő erek a lábon. Dr. Járányi Zsuzsannával, a Semmelweis Egyetem érsebészeti tanszékének docensével kialakulásról, megelőzésről, hagyományos és új kezelési módszerekről beszélgettünk.
Dr. Járányi Zsuzsanna
Mitől lesz visszeres a lábunk?

Fokozhatja a visszér kialakulását az állómunka, a meleg hatása, a hormonális változások, a felesleges testsúly, és leginkább a genetikai hajlam. A visszér főként anyai ágon öröklődik a családban.

A nőknél vagy a férfiaknál alakul ki gyakrabban a visszér?

A hormonális változások miatt inkább nőkre jellemző a visszeres láb. A havi ciklus, a terhességek, a szülés, a menopauza mind hozzájárulnak a hormonális ingadozásokhoz, ami növelheti a visszér kialakulására való hajlamot. De természetesen férfiak közt is nagy számban vannak visszeresek.

Mit tehetünk a megelőzésért?

Érdemes már fiatalkorban elkezdeni a visszerekkel való törődést. Lehetőleg ne álldogáljunk sokáig egy helyben. Ha hosszabb ideig tartó állóprogramon veszünk részt, álljunk többször lábujjhegyre közben. Ha valaki megszokta, hogy a testsúlyát mindig az egyik lábára helyezi, figyeljen oda, hogy váltogassa. Aki tartósan lógó lábbal ül, bizonyos időközönként sétáljon egyet, feszítse meg az izmait, pedálozzon, spicceljen – ezeket mind az asztal alatt is el lehet végezni az irodában. A keresztbe tett láb sem tesz jót: a nyomás helyén hajszálerek alakulnak ki, és minél több helyen törik meg a vénás rendszer vonalvezetése, annál inkább lelassul benne az áramlás. Nagyon fontos a testmozgás: a legjobb az úszás és a kerékpározás, ahol nincs a testsúly a lábakon, de a futás is megfelel. Az egy helyben álló, súlyzókkal történő gyakorlatok viszont ronthatnak a helyzeten. A meleg hatás, vagyis a forró fürdő, szauna, szolárium, napozás sem tesz jót, mert tágítja az ér falát.

Érdemes kenőcsöket vagy gyógyszerkészítményt alkalmazni a visszér elmulasztására?

A kenőcsök, krémek és gyógyszerek hatására az értágulat nem fog elmúlni, ezek inkább a visszeresség következtében kialakuló tüneteket enyhítik. A láb feltevése és a gumírozott harisnya a leghatékonyabb a megelőzésben.

Mikor kell orvoshoz fordulnunk a problémával?

Meg kell különböztetnünk a hajszál- és pókhálóereket (amelyeket köznapi elnevezéssel seprűvénáknak hívnak), valamint a kanyargós, kidudorodó vénákat, vagyis a valódi visszerességet. A seprűvénák általában esztétikai problémát jelentenek, de ez is tud kellemetlen lenni és feszülő érzést okozni. Ha már panaszt okoz, akkor érdemes orvoshoz fordulni. Idősebb korban gyakran már annyira felszínesen a bőrben van az ér, hogy előfordulhat, hogy elkezd vérezni. A kanyargós, nagy kiterjedésű vénák pedig be tudnak gyulladni. Ha valaki terhességet tervez és visszeres a lába, akkor érdemes előtte rendbe tenni, hiszen a terhesség alatt egy visszértágulat miatt kialakuló gyulladás vagy trombózis kellemetlenséget és fájdalmat tud okozni, és kezelése ilyenkor a magzat miatt már csak korlátozottan lehetséges.

Milyen panaszokkal érkeznek Önökhöz a páciensek?

Fiataloknál általában nehéz láb érzése, feszülés jelentkezhet a pókhálóvisszerek területén. Idősebb korban gyakori a felszíni vénák gyulladása, ami akár egy hosszan tartó fekvőbetegség kapcsán is kialakulhat. A nagy, kanyargós visszerek esetén azért is van szükség a műtétre, mert a vénás nyomás hatására a bokatájéknál elvékonyodik és kisebesedik a bőr. Ebből alakulhat ki a lábszárfekély. Ilyen állapotban pedig már sokkal nehezebb beavatkozást végezni, mint korábbi stádiumban, és tovább tart a gyógyulás is.

Érdemes akkor is kezeltetni a visszereket, ha csak esztétikailag zavaróak?

A kisebb visszereket is szépen rendbe lehet hozni, hosszú időre el lehet tüntetni őket az úgynevezett szkleroterápia eljárással, amely során egy olyan anyagot adunk a hajszálerek belsejébe, ami egy steril gyulladás révén belülről összetapasztja a kis ágakat. Kívülről ehhez össze is kell nyomni az ereket, ezért egy ideig kompressziós harisnyát kell viselni a kezelés után. Nagyon szép eredményeket lehet elérni, de fontos a türelem, mert egy injekció hatására nem minden ér tapad össze azonnal. Persze nem kell minden hajszálérrel azonnal orvoshoz rohanni, de ha már több van, akkor érdemes elkezdeni a kezelést, és ezzel megelőzhetjük, hogy nagy, tenyérnyi foltok alakuljanak ki.

Milyen műtéti módszerek léteznek a visszerek kezelésére?

A lézeres és a rádiófrekvenciás kezelést a bőrön keresztül alkalmazzuk, a szálat tűszúrással vezetjük be az ér belsejébe. Ezzel fókuszáltan hozzuk létre a hőhatást, és zárjuk el a kis ereket. A kisebb hajszálereket és a lényegesen nagyobb, kacskaringós visszereket is lehet lézerrel kezelni, nem csak hagyományos módon kihúzni és eltávolítani. A lézeres vagy a rádiófrekvenciás kezelések sokkal kellemesebbek, mint a hagyományos módszerek, hiszen nem tépjük ki a vénákat, nincsenek nagy, elszakadt ágakból eredő vérömlenyek a páciensek lábán, csak tűszúrásokat jelent a beavatkozás. A műtétet követően összesen egy napig kell fáslizni a lábat, utána fel kell húzni a gumírozott harisnyát, és már lehet is lépcsőn járni, kocsit vezetni. 2-3 nap múlva már dolgozhat, akár repülőre is ülhet a páciens. A hagyományos operációknál egy hét a lábadozás, állandóan fáslit kell viselni a lábujjaktól a combtőig szorosan feltekerve, a lakásban ugyan lehet járkálni, de lépcsőn például nem igazán javasolt közlekedni.

Mitől függ, hogy melyik beavatkozást alkalmazzák?

A rádiófrekvenciás műtéttel főleg a combszakaszon lévő fővisszér kezelhető, a lábszáron lévő oldalágak általában nem. A lézeres kezelésnél viszont a főtörzs és az oldalágak is kezelhetőek egyszerre. Jelenleg a lézeres és a rádiófrekvenciás műtétet az Országos Egészségbiztosítási Pénztár nem finanszírozza. Ha valaki választhat, akkor jobban jár a lézeres műtéttel – rövidebb ideig tart, kényelmesebb, kevésbé fájdalmas, nincsenek vérömlenyek, gyorsabb a gyógyulás, néhány nap után munkaképes a páciens – de a költségek miatt sajnos ezt nem mindenki engedheti meg magának.

Szeptemberi akció

Béres Magnézium 250 mg+B6 filmtabletta

60 db

1 625 Ft

27,1 Ft/db
Magnéziumhiány megelőzésére és kezelésére
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenistil 1 mg/g gél

50 g

1 875 Ft

37,5 Ft/g
Különböző bőrreakciókat kísérő viszketés enyhítésére alkalmazható
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Multi-Tabs® Immuno Kid rágótabletta

30 db

3 345 Ft

111,5 Ft/db
Vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmény, 4 éves kortól
Étrend-kiegészítő készítmény**

Lactiv Plus kapszula

20 db

1 915 Ft

95,8 Ft/db
Antibiotikumos kezelés, vagy gyomor- és bélrendszeri fertőzés esetén javasolt
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 230 Ft

61,5 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére
Sandoz Hungária Kft.
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 295 Ft

647,5 Ft/g
Gyorsan a bőrbe jutó formula. A száj és arc területén jelentkező herpeszfertőzés helyi kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

CalciTrio® filmtabletta

60 db

2 290 Ft

38,2 Ft/db
A kalcium, D3-vitamin és K2-vitamin hozzájárulnak a normál csontozat fenntartásához
Étrend-kiegészítő készítmény**

Gynoflor® hüvelytabletta

6 db

2 605 Ft

434,2 Ft/db
Egyedülálló kettős összetétellel segít helyreállítani a normál hüvelyflórát. Életképes lactobacillusokkal támogatja a hüvely lactobacillus állományát, kis mennyiségű ösztriol tartalma pedig gondoskodik a hüvelyhám regenerálásáról
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-Teva 30 mg tabletta

30 db

1 335 Ft

44,5 Ft/db
A nyák besűrűsödésével járó heveny és krónikus légúti megbetegedések kezelésére, valamint a nyákoldás elősegítésére alkalmazható
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Systane® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 190 Ft

219 Ft/ml
Száraz szem kezelésére szolgál: átmenetileg megszünteti a szemszárazság okozta égő érzést és irritációt. Lágy kontaktlencsék nedvesítésére is alkalmazható
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 580 Ft

15,8 Ft/g
Izom- és ízületi fájdalomcsillapító gél, lokális alkalmazásra a bőrön
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mebucain Mint 2 mg/1 mg szopogató tabletta

20 db

1 235 Ft

61,8 Ft/db
Torokfájás, torokgyulladás és a szájüreg enyhe fertőzéseinek kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® bevont tabletta

50 db

1 840 Ft

36,8 Ft/db
Az orrmelléküregek és a légutak heveny és idült gyulladásainak kezelésére szolgáló gyógyszer. Hatóanyagai gyulladáscsökkentő, nyákoldó hatásúak, megkönnyítik a letapadt váladék felköhögését és kiürülését
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® forte filmtabletta

30 db

2 325 Ft

77,5 Ft/db
1,5×-es hatóanyag-tartalmával*** hatékonyan csillapítja a fejfájást. (***Az Algoflex 400 mg filmtabletta hatóanyag-tartalmához képest.)
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Aqua resist vízálló sebtapasz

28 db

565 Ft

20,2 Ft/db
Víz és szennyeződésálló ragtapasz, amely lélegzik. Jó tapadású és rugalmas
Orvostechnikai eszköz *

Béres Porcerő Forte + D3-vitamin filmtabletta

90 db

4 830 Ft

53,7 Ft/db
Ízületi megbetegedésekben vagy fokozott ízületi terhelés következtében kialakuló porc-, illetve ízületi rendellenesség esetén
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Stadalax® 5 mg bevont tabletta

50 db

1 465 Ft

29,3 Ft/db
Hashajtó készítmény, rövid időtartamú kezelésre szolgál székrekedés esetén
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 090 Ft

23,2 Ft/g
Szuper erős műfogsorrögzítő krém
Orvostechnikai eszköz *

Nasopax orrspray gyermekeknek

10 ml

1 425 Ft

142,5 Ft/ml
Két hatóanyag kombinációjával küzd meg a náthás és az allergiás orrdugulással. Kíméletes, nem szárítja az orrot. Akár 4 hétig is használható. 3 éves kortól
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Allegra® 120 mg filmtabletta

30 db

2 055 Ft

68,5 Ft/db
Napi 1 tabletta gyorsan és 24 órán át segít a szénanátha számos tünete ellen, hosszú távon is hatékony. Laktóz- és gluténmentes
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2017. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el