Parkinson-kór: egyre jobb a tüneti kezelés

2016. 01. 11.
|
A Parkinson-kór közismert betegség, ám az utóbbi évtizedek kutatásai számos olyan vonatkozást derítettek fel e zavar kapcsán, amelyekkel a közvélemény még sincs igazán tisztában. Ezekről beszélgettünk dr. Takáts Annamáriával, a Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika Parkinson-kór és Mozgászavarok Ambulancia főorvosával.

A Parkinson-kór kapcsán a többség a kézremegésre asszociál, de ha jól tudom, ez tévút…

A köztudatban olyannyira ez él a betegséggel kapcsolatban, hogy még sok egészségügyi dolgozó is a kézremegéssel azonosítja a Parkinson-kórt. Ez valóban jellemző tünet, de távolról sem általános: olyannyira nem, hogy a betegek egyharmadának sosem remeg a keze. Ugyanakkor tény, hogy a betegség első fázisában a ritmusos-harmonikus mozgások változnak meg: az általános lassulás mellett elsősorban a mozdulatok indítása, megállítása válik különösen lassúvá, illetve a finommozgások károsodnak. Nem tud a beteg például úgy fogat mosni, habot verni, mint előtte. Ezzel együtt jelentkezhet remegés is, ám ez nem okoz funkciózavart, mivel nyugalmi jellegű; ha valamibe belekezd a beteg, jellemzően abbamarad. Viszont ez egy látható tünet, tehát nem lehet csodálkozni azon, hogy a többségnek rögtön ez jut eszébe a kórról. És mivel látható, sajnos stigmatizál is…

Nincs is más ehhez hasonlóan látványos jel?

A betegség stádiumától függően beszélhetünk a korai mozgászavar-tünetekről és a késői motoros tünetekről. A szintén nagyon jellegzetes járás közbeni „letapadások”, egyensúlyzavarok inkább már az előrehaladott állapotban jelentkeznek. Az utóbbi tíz évben viszont egyre inkább a nem mozgási jellegű tünetek kerültek az orvostudomány érdeklődésének középpontjába. Például az utóbbi időszakban terelődött rá a figyelem, hogy a betegség kialakulását sokszor depresszió előzi meg, gyakran akkor, amikor motoros tünetekről még egyáltalán nem is beszélhetünk. Ez egyébként magát a betegség már kialakult állapotát is végigkísérheti, és folyamatos kezelést igényel. Az oka az, hogy olyan degeneratív idegrendszeri folyamatok indulnak be, amelyek következtében olyan struktúrák, neurotranszmitterek károsodnak, amelyek a hangulati élet alakításában játszanak kulcsszerepet.  Jelentkezhetnek pánikrohamok, alvászavarok - jellemzően nyugtalan, nem pihentető alvás - is olyan intenzív mozgásokkal, kapálózásokkal, amelyek akár fizikailag is veszélyeztethetik a hálótársat. Illetve ugyanilyen jellegzetes megelőző tünet például a szaglás csökkenése, amit sokan észre sem vesznek, csak utólag tudatosul bennük. A székrekedés is efféle gond, ugyanis a gyomor-bél traktusban jelennek meg először az idegrendszer azon szövettani elváltozásai, amelyek a betegség lényegét jelentik.

És mikor jelentkezik a szellemi képességeknek a betegséggel szintén gyakran együtt járó hanyatlása?

Azért nem szeretem, amikor az elbutulás szót használják erre a tünetcsoportra, mert ilyenkor mindenki az Alzheimer-kór okozta demenciára asszociál, pedig ebben az esetben másról beszélünk. A Parkinson-betegek esetében is károsodnak bizonyos, a homloklebenyhez kapcsolódó gondolkodási funkciók – így az emlékezés, a kombináció, az előhívás –, ami akár az önálló életvitelt is gátolhatja, de nem ez a jellemző. Ez is eleve egy olyan tünet, amely nem jelentkezik mindenkinél, hanem a betegek mintegy 40 százalékánál találkozunk vele valamilyen mértékig.

Mikor jelentkeznek az első tünetek?

Klasszikus esetben 65 év felett, ez némileg kitolódott az utóbbi évtizedekben. 75 éves kor felett már viszonylag sok beteg van. De a másik irányból közelítve sajnos azt kell mondani, hogy egyre több az 50 éves kor alatti beteg is.

Mi ennek az oka?

Nem tudjuk biztosan, jelenleg is lázasan kutatják a szakemberek. Bizonyos genetikai tényezők állhatnak a háttérben, de pontosan egyelőre nem sikerült meghatározni ezek mibenlétét. Nem feltétlenül szabályos öröklődésre kell gondolni, hanem egyfajta hajlamra, amely bizonyos környezeti hatások következtében aktiválódik. Viszont megint nem tudjuk, pontosan milyen környezeti hatásokról is beszélünk. Ne olyasmire gondoljon, hogy például sokat tartózkodik valaki a napon… Egy lehetséges példa lehet az ivóvíz és az abban megtalálható egyes kémiai ágensek.

A Parkinson-kór jelenleg nem gyógyítható és nem is fordíthatók vissza a károsodások. Van-e remény arra, hogy ez esetleg a jövőben változhat?

E területen is lázas kutatás folyik, és remény már létezik, hogy valamikor a jövőben lassítható lesz a betegség lefolyása. Jelenleg azt mondhatom el, hogy a tüneti kezelések ettől függetlenül is egyre hatékonyabbak, vagyis ma már éveken át biztosítható a betegeknek jó életminőség. Ehhez természetesen az is hozzátartozik, hogy kiküszöböljük az említett stigmatizációt, vagyis ha valaki Parkinson-kóros, az ne veszítse el emiatt azonnal a munkáját. Ez egyébként az európai betegszövetség, az EPDA (European Parkinson’s Disease Association) jóvoltából már az Európai Parlament szintjén is téma. Attól, hogy valaki ebben a betegségben szenved, még hosszú éveken át láthat el például számítógépes munkákat. Az említett remegés nem jelent csökkentértékűséget, csökkent munkaképességet.

A lelki gondozás mennyit számít a betegek állapotában?

Nagyon sokat. Az én személyes tapasztalataim szerint a Parkinson-kóros emberek nagyon szeretetigényesek, ragaszkodók, és fontos, hogy érezzék: nincsenek egyedül. E gondolat jegyében szerveztek például az egyesületünk égisze alatt ők maguk egy vonulást a Lánchídon április 11-én, a Parkinson-betegek Világnapján, amelyen több mint háromszázan vettek részt. Az ilyen események nagyon sokat számítanak. Mint ahogy az is, hogy a világ II. János Pál pápa vagy Michael J. Fox példájából láthatta: ettől a betegségtől semmilyen pozíció vagy foglalkozás nem védi meg az embert.

Szóljon hozzá!

Decemberi AKCIÓ

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a (beteg)tájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2016. decemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el

Legutóbbi hozzászólások

Ajakhasadék - nem a világ vége

Kutatók arra keresték a választ, az a jobb, ha tudjuk előre mi vár a kicsire, vagy ha csak szülés után szembesülünk vele?
Tamás
tegnap 15:42
Én is így születtem 33 évvel ezelőtt, és én 8 műtéten vagyok túl, sajnos engem ez miatt ki is közösítettek, de végigjártam az élet ...

Gyerekesítés

Egy személygépkocsi vásárlásakor sok szempont alapján döntünk. Milyen a fogyasztása, a teljesítménye, az útfekvése, tetszetős-e a ...
Laca
2016. 12. 02. 19:25
Ez csak duma.

A gyömbér 10 gyógyhatása

A gyömbér egy természetes gyógynövény, amelyet fűszerként világszerte használnak. Több egészségügyi kutatás is bizonyítja, hogy a ...
Saca
2016. 12. 02. 19:22
Olyan mint a mosószer.

„Nem az ő hibájuk...”

Rengeteget hallani gyermekvédelemről, új és új koncepciókról. Azokról kevesebbet, akik naponta ott vannak a vártán, a gyerekek mellett, ...
jola
2016. 11. 28. 14:55
TANÁR, ÚR MINDEN, ELISMERÉSEM, ÖNNEK, ÖNÖKNEK,vANNAK, SOKAN, HÁL ISTENNEK, ÖNHÖZ HASÓNLÓ EMBEREK.

Sok a vashiányos kisbaba

Az egyéves gyerekek fele vas- és D-vitamin-hiányos, ami komoly egészségügyi problémákhoz vezethet – derül ki a 0-3 évesek táplálását ...
jola
2016. 11. 28. 14:49
Szerintem, a bébi ételeket, megfelelő szakemberek, állítják, össze.Ki zártz dolognak, tartom, hogy nem, figyelnek, a vitamin ...

A fülzúgás okai és kezelése

A fülzúgás vagy a fülcsengés sokak életét megkeseríti, mivel visszatérő vagy szűnni nem akaró formában jelentkezik. Csendes ...
Andi
2016. 11. 27. 22:23
Betahistint én is szedem már két hete még eddig semmi de orvos azt mondta 3-4 hónap mire javulás lehet

A jó szex alapjai: mi kell a nőnek, és mi a férfinak?

A szeretkezés evolúciós és történelmi szempontból elsődlegesen a fajfenntartást szolgálta, de az embereknél ennél sokkal összetettebb ...
Lapos Elemér
2016. 11. 27. 10:36
A nők szexuális vágya hazugság, csak a házasságig tartó becsapása a férfiaknak. Csak arra való, hogy parazita életmódjukat a férfiak ...

Online urológus

Az online rendelések hasznáról, hátulütőiről, és a magyar férfiakat érintő problémákról kérdeztük Dr. Kulcsár Dánielt, a soproni ...
zoltán
2016. 11. 24. 00:51
jonapot 32 éves férfi vagyok életemben soha nem volt ijen problémám kiütések jőtek ki a combom kőzt és nem mulik már lassan egy honapja ...

Érelmeszesedés elleni vakcina. Pro és kontra

A szív- és érrendszeri betegségek még mindig a vezető halálokok közé tartoznak. Egy magyar kutató érelmeszesedés elleni vakcináját ...
D Vitamin
2016. 11. 22. 18:56
Én megértem azokat az elkeseredett betegeket, akik mindent, így ezt a vakcinát is megpróbálják. Néha még a "placebohatás" is segíthet. ...

A túlsúly posztatarák kialkulásához vezethet

Az elhízás jelentősen növeli a prosztatarák kialakulásának esélyét és számottevően rontja a már meglévő betegség prognózisát. A ...
D Vitamin
2016. 11. 22. 18:18
A kerékpározásos megállapítással csak részben értek egyet, hiszen túlzásba vitele hererákot okozhat. Én pl. ha bringázok, nem az ülés ...