Ha a szervezet nem tud védekezni

2016. 01. 20.
|
Az immunrendszer állapota jelentős mértékben genetikai adottságainktól is függ, de mi magunk is sokat tehetünk azért, hogy szervezetünk minél hatékonyabban védekezzen a kórokozókkal szemben. Bizonyos esetekben azonban egészen súlyos lyukak is tátonghatnak belső védővonalainkon. Dr. Kriván Gergellyel, az Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekhematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztályának vezető főorvosával beszélgettünk.

Mit értünk primer immunhiány alatt?

Veleszületett immunhiányt. Olyan immundefektusokról van szó, amelyek hátterében genetikai, öröklött elváltozások állnak, szemben a szekunder, azaz szerzett immunhiánnyal, amely betegségek, kezelések kapcsán, például transzplantációk következtében alakul ki. Nagyon sokféle betegségről van szó, amelyek klinikai spektruma igen széles. Az immundefektusok legfontosabb következménye a szervezet védekező funkcióinak csökkenése, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség megváltozása. Ez különböző súlyosságú lehet, és számos kórokozóra vonatkozik. Sok esetben egyes allergiás, illetve autoimmun megbetegedések mögött is primer immunhiányos állapotok állnak, továbbá egyes, jellemzően a vérképzőrendszert érintő daganatos megbetegedésekre is hajlamosítanak.

Mikor derül ki, ha valaki valamilyen primer immunhiányos betegségben szenved?

Az igazán súlyos defektusok már az élet első hónapjaiban kiderülnek, sokszor életveszélyes fertőzések formájában jelennek meg. Néha kicsit később, jellemzően a közösségbe járás kezdetén mutatkoznak, amikor a gyerekek gyakrabban találkoznak kórokozókkal. De az is elképzelhető, hogy valaki már felnőttként figyel fel rá, hogy nem tud megfelelően védekezni olyan fertőzésekkel szemben, amelyek korábban nem okoztak problémát.

Melyek a leggyakoribb kórképek?

A leggyakoribb immunhiány-típus az antitest-defektus, amelyben a szervezet nem termel elegendő védő antitestet. Ez leginkább felső- és alsó légúti problémákat, másodsorban bélrendszeri fertőzéseket eredményez. Egy másik gyakori csoport a kórokozók ellen védekező fehérvérsejtek, a granulociták defektusa, ami a baktériumokkal szembeni harcban jelent gondot. Ilyenkor tályogok, gennyesedések alakulnak ki a belső szervekben, amelyek igen nehezen kezelhetők. Más betegek a vírusok okozta fertőzésekkel szemben védtelenek, ilyen esetekben gyakoriak az afták, a herpeszvírus-fertőzések, néha a gombás fertőzések kockázata is fokozódik. Így felnőtteknél is állandósulhat az elsősorban csecsemőkorra jellemző szájpenész.

Említett bizonyos nagyon súlyos defektusokat. Ezek mennyire gyakoriak?

A legsúlyosabb eset, ha a teljes immunrendszer hiányzik. Ez szerencsére igen ritka, évente-kétévente fordul elő: ilyenkor a kisbabának a sejtes és az antitestes védekezése sem működik, és egy súlyos, kombinált immunhiányos állapot figyelhető meg. Ezek a gyerekek sajnos néhány hónapos korukban meghalnak, jellemzően olyan kórokozók által okozott fertőzésekben, amelyek egészségesekben nem okoznak problémát. A diagnózis általában akkor derül ki, ha a fertőzések már bekövetkeztek, hiszen a veleszületett immunhiánynak más tünetei legtöbbször nincsenek. Súlyos fertőzésekben a kezelés, a csontvelő-transzplantáció is nehéz feladat. Számos olyan családot ismerek, ahol az első gyermeknél nem derült ki időben az immunhiány, ezért nem sikerült meggyógyítani őket, de a betegség öröklődő jellegét ismerve a következő gyermeknél már felkészülhettünk a betegség kimutatására és kezelésére. Utóbbi esetekben, ha a csontvelő-átültetést még a fertőzések kialakulása előtt el tudjuk végezni, akkor a betegek 90 százalék feletti eséllyel meggyógyíthatók. A gyógyulási arány súlyos, aktív fertőzésekben végzett beavatkozások esetén azonban mindössze 30 százalék körüli.

Ennyire nagy az öröklődési esély, hogy ugyanazon szülőknek akár mindkét gyermeke primer immunhiányos lesz?

Igen. Ha a szülők hordoznak valamiféle mutációt, kóros gént, ezek kombinálódhatnak úgy, hogy a gyermek mindkét szülőtől a kóros gént örökli. De vannak olyan betegségek is, amelyek a női nemi kromoszómához kötődnek, így a lányok hordozók lesznek, azonban a kóros X kromoszómát öröklő fiú újszülöttek megbetegednek.

Mi lehet a megoldás enyhébb esetekben?

Antitesthiányos állapotban az antitestek pótlásával, rendszeres havi vénás vagy hetente bőr alá adott, azaz szubkután kezeléssel lehet biztosítani a megfelelő immunglobulin szintet a szervezetben. A betegek akár teljesen tünetmentesen élhetnek, és az életkilátásaik is azonosak lesznek az egészségesekkel. Ellenkező esetben idővel tönkremegy a tüdő, és akár évtizedekkel hamarabb is meghalhatnak.

Életvezetési tekintetben mire kell odafigyelni ilyenkor?

Természetesen a primer immunhiányos betegeknek a kezelés mellett is jobban oda kell figyelniük önmagukra, járványos időszakban kerülni kell a zsúfolt helyeket. Továbbá a fertőzések elkerülése mellett a betegek maguk is sokat tehetnek azért, hogy a szervezet immunfunkciói jobban működjenek.
Szeptemberi akció

Béres Magnézium 250 mg+B6 filmtabletta

60 db

1 625 Ft

27,1 Ft/db
Magnéziumhiány megelőzésére és kezelésére
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenistil 1 mg/g gél

50 g

1 875 Ft

37,5 Ft/g
Különböző bőrreakciókat kísérő viszketés enyhítésére alkalmazható
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Multi-Tabs® Immuno Kid rágótabletta

30 db

3 345 Ft

111,5 Ft/db
Vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmény, 4 éves kortól
Étrend-kiegészítő készítmény**

Lactiv Plus kapszula

20 db

1 915 Ft

95,8 Ft/db
Antibiotikumos kezelés, vagy gyomor- és bélrendszeri fertőzés esetén javasolt
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 230 Ft

61,5 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére
Sandoz Hungária Kft.
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 295 Ft

647,5 Ft/g
Gyorsan a bőrbe jutó formula. A száj és arc területén jelentkező herpeszfertőzés helyi kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

CalciTrio® filmtabletta

60 db

2 290 Ft

38,2 Ft/db
A kalcium, D3-vitamin és K2-vitamin hozzájárulnak a normál csontozat fenntartásához
Étrend-kiegészítő készítmény**

Gynoflor® hüvelytabletta

6 db

2 605 Ft

434,2 Ft/db
Egyedülálló kettős összetétellel segít helyreállítani a normál hüvelyflórát. Életképes lactobacillusokkal támogatja a hüvely lactobacillus állományát, kis mennyiségű ösztriol tartalma pedig gondoskodik a hüvelyhám regenerálásáról
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-Teva 30 mg tabletta

30 db

1 335 Ft

44,5 Ft/db
A nyák besűrűsödésével járó heveny és krónikus légúti megbetegedések kezelésére, valamint a nyákoldás elősegítésére alkalmazható
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Systane® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 190 Ft

219 Ft/ml
Száraz szem kezelésére szolgál: átmenetileg megszünteti a szemszárazság okozta égő érzést és irritációt. Lágy kontaktlencsék nedvesítésére is alkalmazható
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 580 Ft

15,8 Ft/g
Izom- és ízületi fájdalomcsillapító gél, lokális alkalmazásra a bőrön
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mebucain Mint 2 mg/1 mg szopogató tabletta

20 db

1 235 Ft

61,8 Ft/db
Torokfájás, torokgyulladás és a szájüreg enyhe fertőzéseinek kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® bevont tabletta

50 db

1 840 Ft

36,8 Ft/db
Az orrmelléküregek és a légutak heveny és idült gyulladásainak kezelésére szolgáló gyógyszer. Hatóanyagai gyulladáscsökkentő, nyákoldó hatásúak, megkönnyítik a letapadt váladék felköhögését és kiürülését
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® forte filmtabletta

30 db

2 325 Ft

77,5 Ft/db
1,5×-es hatóanyag-tartalmával*** hatékonyan csillapítja a fejfájást. (***Az Algoflex 400 mg filmtabletta hatóanyag-tartalmához képest.)
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Aqua resist vízálló sebtapasz

28 db

565 Ft

20,2 Ft/db
Víz és szennyeződésálló ragtapasz, amely lélegzik. Jó tapadású és rugalmas
Orvostechnikai eszköz *

Béres Porcerő Forte + D3-vitamin filmtabletta

90 db

4 830 Ft

53,7 Ft/db
Ízületi megbetegedésekben vagy fokozott ízületi terhelés következtében kialakuló porc-, illetve ízületi rendellenesség esetén
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Stadalax® 5 mg bevont tabletta

50 db

1 465 Ft

29,3 Ft/db
Hashajtó készítmény, rövid időtartamú kezelésre szolgál székrekedés esetén
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 090 Ft

23,2 Ft/g
Szuper erős műfogsorrögzítő krém
Orvostechnikai eszköz *

Nasopax orrspray gyermekeknek

10 ml

1 425 Ft

142,5 Ft/ml
Két hatóanyag kombinációjával küzd meg a náthás és az allergiás orrdugulással. Kíméletes, nem szárítja az orrot. Akár 4 hétig is használható. 3 éves kortól
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Allegra® 120 mg filmtabletta

30 db

2 055 Ft

68,5 Ft/db
Napi 1 tabletta gyorsan és 24 órán át segít a szénanátha számos tünete ellen, hosszú távon is hatékony. Laktóz- és gluténmentes
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2017. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el