Új technika a szívműtéteknél

2016. 04. 17.
|
Dr. Andrássy Pétert már jól ismerhetik olvasóink, hiszen többször is kikértük a véleményét különböző, a szívet és a vérkeringést érintő orvosi kérdésekben, sőt, 2014 novemberében a téli sportolással kapcsolatban is tanácsokat adott. Az elmúlt hetekben többször hallhatták a nevét egy új szívkatéteres eljárással kapcsolatban, amelyre már a Bajcsy-Zsilinszky Kórházban is lehetőség van. A kórház osztályvezető főorvosát arról kérdeztük, hogy kiknek segíthet leginkább, és miért forradalmi ez az újítás.

Miért olyan különleges ez az eljárás?

Hazánkban a koszorúérbetegség a leggyakoribb halálozást okozó megbetegedés. A szívet ellátó erek beszűküléséről, eldugulásáról van szó. Ez kialakulhat lassan, fokozatosan (krónikus koszorúérbetegség), illetve hirtelen is elzáródhat a koszorúér, ebben az esetben heveny szívinfarktusról beszélünk.

A szűkületek és elzáródások tüneteit lehet gyógyszerrel kezelni, illetve helyre lehet állítani a szívizom vérellátását mellkasmegnyitásos szívműtéttel, vagy egy csuklón keresztül a szívhez bevezetett katéteren keresztül. Az utóbbi módszernél egy vékony 2-4 mm átmérőjű ballonnal kitágítjuk a szűkületet, elzáródást, és egy fém hálót (sztent) nyomunk az érfalba, ami nyitva tartja azt. Ezt hívjuk koszorúér tágításnak. A Bajcsy-Zsilinszky Kórház Kardiológiáján jelenleg bevezetett új módszer ennek a koszorúér tágításnak egy speciális fajtája, amit a kemény, meszes, sokszor érelágazódásokat érintő szűkületek esetén kell alkalmazni.

Milyen típusú betegségek esetén alkalmazható, kiknek segíthet?

Erre a módszerre olyan szűkületeknél van szükség, melyeket hagyományos ballonnal nem tudunk kitágítani keménységük, súlyosságuk miatt. Ez inkább az idősebb, súlyos társbetegségekben szenvedő betegeket érinti. Náluk sokat segíthet, akár egy szívműtét is elkerülhető ezzel a módszerrel, persze nem minden esetben. Statisztikai adatok esetén ez körülbelül a koszorúértágításon átesett betegek 2-3%-át érinti. Mivel a Bajcsy-Zsilinszky Kórház Kardiológiáján évente kb. 1000 koszorúértágítást végzünk, 30-40 esettel számolunk évente.

Különleges eljárásról van szó, de miben más, új ez a módszer az eddigiekhez képest?

Az eljárásban (a neve rotabláció) az a speciális, hogy egy 1,5-2 mm átmérőjű, gyémántkeménységű fúrófejjel 140-180ezer/perc fordulatszámmal átfúrjuk a szűkületet és ezáltal alkalmassá tesszük a hagyományos sztenttel végzett koszorúértágításra. A beavatkozás technikailag kissé bonyolultabb a „hagyományos sztentelésnél”, igényel némi tanulást, felkészülést, csapatmunkát a szívkatéteres laboratórium dolgozóitól.

Mennyire elterjedt ez a módszer Magyarországon és a világon?

Magyarországon a szívsebészettel rendelkező egyetemi centrumokban elérhető, tavaly kb. 120 ilyen beavatkozást végeztek az országban. Mi vagyunk az első olyan centrum, ahol ez házon belüli szívsebészeti háttér nélkül működik. Ez azért fontos, mert amikor elkezdünk egy beavatkozást, nem mindig lehet előre tudni, hogy szükség lesz-e a „fúróra”. Nem kell a súlyos állapotú betegeket beavatkozás közben másik centrumba szállítani, amennyiben felmerül az igény a rotablációra. Közvetlen betekintésem az Egyesült Királyságra van, ahol 4 évig dolgoztam. Ott az általam ismert összes katéteres laboratóriumban elérhető volt a most nálunk is bevezetett módszer.

A közismert tanácsokon túl, mi az, amit szívbetegséggel élőknek, vagy veszélyeztetetteknek javasolhat?

Az elkoptatott általánosságok helyett egy nagyon fontos tanácsom van a szívbetegeknek is: a gyógyulás nélkülük nem megy. Sajnos sokszor tapasztalom, hogy a betegek nem mernek kérdezni, hanem utasításokat várnak az orvostól. Ennek a „poroszos” kommunikációnak nyilván meg vannak a hagyományai, de ez véleményem szerint kevéssé segíti a gyógyulást. Betegségüket illetően merjenek kérdezni kezelőorvosuktól, amennyiben problémájuk van a kezelés mikéntjével, gyógyszereikkel, jelezzék azt. A szívbetegségek egyes formái jól kezelhetőek, de a legtöbbjük nem szüntethető meg véglegesen, hanem együtt kell vele élni. Az eredményes, hosszútávú orvos-beteg kapcsolat alapja pedig a nyitott kommunikáció. Az orvossal való konzultációra, ha tehetik, vigyék el közeli hozzátartozójukat, akiben megbíznak. Így az ott elhangzottakkal kapcsolatban kevesebb a későbbiekben az elsikkadt vagy félreértett információ és az orvos is többet tud meg a betegéről (gyógyszerszedési pontosság, külső szemlélőként észlelt tünetek, stb.), ha segít egy közeli rokon, ismerős.
Szeptemberi akció

Béres Magnézium 250 mg+B6 filmtabletta

60 db

1 625 Ft

27,1 Ft/db
Magnéziumhiány megelőzésére és kezelésére
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenistil 1 mg/g gél

50 g

1 875 Ft

37,5 Ft/g
Különböző bőrreakciókat kísérő viszketés enyhítésére alkalmazható
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Multi-Tabs® Immuno Kid rágótabletta

30 db

3 345 Ft

111,5 Ft/db
Vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmény, 4 éves kortól
Étrend-kiegészítő készítmény**

Lactiv Plus kapszula

20 db

1 915 Ft

95,8 Ft/db
Antibiotikumos kezelés, vagy gyomor- és bélrendszeri fertőzés esetén javasolt
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 230 Ft

61,5 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére
Sandoz Hungária Kft.
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 295 Ft

647,5 Ft/g
Gyorsan a bőrbe jutó formula. A száj és arc területén jelentkező herpeszfertőzés helyi kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

CalciTrio® filmtabletta

60 db

2 290 Ft

38,2 Ft/db
A kalcium, D3-vitamin és K2-vitamin hozzájárulnak a normál csontozat fenntartásához
Étrend-kiegészítő készítmény**

Gynoflor® hüvelytabletta

6 db

2 605 Ft

434,2 Ft/db
Egyedülálló kettős összetétellel segít helyreállítani a normál hüvelyflórát. Életképes lactobacillusokkal támogatja a hüvely lactobacillus állományát, kis mennyiségű ösztriol tartalma pedig gondoskodik a hüvelyhám regenerálásáról
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-Teva 30 mg tabletta

30 db

1 335 Ft

44,5 Ft/db
A nyák besűrűsödésével járó heveny és krónikus légúti megbetegedések kezelésére, valamint a nyákoldás elősegítésére alkalmazható
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Systane® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 190 Ft

219 Ft/ml
Száraz szem kezelésére szolgál: átmenetileg megszünteti a szemszárazság okozta égő érzést és irritációt. Lágy kontaktlencsék nedvesítésére is alkalmazható
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 580 Ft

15,8 Ft/g
Izom- és ízületi fájdalomcsillapító gél, lokális alkalmazásra a bőrön
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mebucain Mint 2 mg/1 mg szopogató tabletta

20 db

1 235 Ft

61,8 Ft/db
Torokfájás, torokgyulladás és a szájüreg enyhe fertőzéseinek kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.
1124 Budapest, Csörsz u. 43. Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® bevont tabletta

50 db

1 840 Ft

36,8 Ft/db
Az orrmelléküregek és a légutak heveny és idült gyulladásainak kezelésére szolgáló gyógyszer. Hatóanyagai gyulladáscsökkentő, nyákoldó hatásúak, megkönnyítik a letapadt váladék felköhögését és kiürülését
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® forte filmtabletta

30 db

2 325 Ft

77,5 Ft/db
1,5×-es hatóanyag-tartalmával*** hatékonyan csillapítja a fejfájást. (***Az Algoflex 400 mg filmtabletta hatóanyag-tartalmához képest.)
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Aqua resist vízálló sebtapasz

28 db

565 Ft

20,2 Ft/db
Víz és szennyeződésálló ragtapasz, amely lélegzik. Jó tapadású és rugalmas
Orvostechnikai eszköz *

Béres Porcerő Forte + D3-vitamin filmtabletta

90 db

4 830 Ft

53,7 Ft/db
Ízületi megbetegedésekben vagy fokozott ízületi terhelés következtében kialakuló porc-, illetve ízületi rendellenesség esetén
Béres Gyógyszergyár Zrt.
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4.
www.beres.hu
Speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer

Stadalax® 5 mg bevont tabletta

50 db

1 465 Ft

29,3 Ft/db
Hashajtó készítmény, rövid időtartamú kezelésre szolgál székrekedés esetén
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 090 Ft

23,2 Ft/g
Szuper erős műfogsorrögzítő krém
Orvostechnikai eszköz *

Nasopax orrspray gyermekeknek

10 ml

1 425 Ft

142,5 Ft/ml
Két hatóanyag kombinációjával küzd meg a náthás és az allergiás orrdugulással. Kíméletes, nem szárítja az orrot. Akár 4 hétig is használható. 3 éves kortól
TEVA Gyógyszergyár Zrt.
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Allegra® 120 mg filmtabletta

30 db

2 055 Ft

68,5 Ft/db
Napi 1 tabletta gyorsan és 24 órán át segít a szénanátha számos tünete ellen, hosszú távon is hatékony. Laktóz- és gluténmentes
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó u. 1-5. Gyógyszerinformáció: (+36 1) 505 0050 www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2017. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el