Aki előtt nem lehetnek titkok: az aneszteziológus

2015. 02. 26.
|
Az aneszteziológus a műtét legelső pillanatától az utolsóig végigkíséri a beteget. Figyeli a páciens minden rezdülését a műtőben és a műtőn kívül, és ő az, akinek az összes káros szenvedélyről tudnia kell. Dr. Szolnoki Nikolett aneszteziológussal beszélgettünk.
Dr. Szolnoki Nikolett
Mit csinál egy aneszteziológus?

Ő az, aki az első perctől a beteggel van, legtöbbször már a műtét előtt megismerkednek. Röviden: az ő feladata, hogy a páciens a műtét előtt elaludjon, közben ne érezzen fájdalmat és a műtét után felébredjen. A műtét alatt végig vigyáz a betegre, figyeli a légzését, szívműködését, vérnyomását, alvási mélységét. Melegíti, ha kell, gyógyszert és infúziót ad. Ha szükséges lélegeztet, korrigálja az élettani paramétereket. Figyel minden rezdülésre. A műtét utáni teendőket, a fájdalomcsillapítást is ő felügyeli.

Mik az alkalmazott módszerek?

Két nagy csoportot különböztetünk meg: általános és helyi érzéstelenítést. Az általános érzéstelenítés során a páciens a műtét alatt alszik. Ezt altató gázokkal és intravénás gyógyszerekkel érjük el. Az orvos az altató szerek mellé fájdalomcsillapítót ad, és ha szükséges, izomlazítót, hogy a sebész munkáját ne zavarja izom-összehúzódás. Ilyenkor gondoskodik a szabad légutakról és a lélegeztetésről is. A helyi érzéstelenítés a gerincvelői (spinális) és gerincközeli (epidurális) érzéstelenítést jelenti. Ilyenkor a beteg általában ébren van, enyhe bódítást kap. Gyerekeknél a helyi érzéstelenítést kiegészítjük egyéb technikákkal, de ők mindenképpen alszanak. Így nem félnek, nem mocorognak, de a legfontosabb, hogy minimális altatószer is elég, és az ébredésük fájdalommentes.

Milyen befolyásoló tényezőket kell az orvosnak figyelembe venni az altatás és az utólagos fájdalomcsillapítás során?

Az anesztézia módszere sok tényezőtől függ. Nem mindegy, hogy a páciens 74 éves szívbeteg, akinek a gerincét operálják hason fekve, sok vérveszteséget kalkulálva előre; vagy egy egyhetes újszülött, akinek a gyomorszáj-szűkületét műtik. Ki a páciens? Milyen hosszú a műtéti idő? Van-e szükség speciális fektetési pozícióra? Hozzáfér-e a légzéséhez, fejéhez a műtét alatt vagy nem? Kell-e izomlazítás, kell-e lélegeztetni? Mekkora lesz a fájdalomcsillapító igény? Milyen társbetegségekkel kell számolni? A műtét utáni fájdalomcsillapítást a műtét jellege és a beteg tűrőképessége együttesen határozzák meg. Az alapvető cél mindig a fájdalommentesség. Az erős fájdalom nyugtalanságot, hányingert, emelkedett vérnyomást, szapora szívműködést eredményez, mindez felemeli a műtét utáni szövődmények kockázatát.

Hogyan befolyásolja az altatást és a fájdalomcsillapítást a beteg egészségtelen életmódja?

A dohányzás rossz tüdőfunkciót és érszűkületet okoz. Mivel károsodott a légutak csillószőrös nyálkahártya sejtjeinek a működése, mindig több a légúti váladék, köhögés, krónikus légúti gyulladás. Kevesebb a vér oxigénszállító kapacitása, gyengébben működik az immunrendszer is. Az alkoholfogyasztás a máj számára jelent plusz terhet, a gyógyszerek lebontási működése károsodhat, sok esetben véralvadási elégtelenség is fennállhat. Az elhízás nehézlégzést, emelkedett gyógyszerigényt és elhúzódó gyógyszerkiürülést jelent.

Milyen kockázatok merülhetnek fel?

A legfontosabb a kellő mélységű alvás és fájdalomcsillapítás mellett az, hogy a páciens légzése és szívműködése rendben legyen. A légutakat sok esetben légcsőbe vezetett tubussal (intubálással) tartjuk biztonságosan fenn. Ez nem kockázatmentes beavatkozás. A szívműködéssel és a vérnyomással is lehet probléma. Jelentős műtéti vérvesztés kapcsán is az aneszteziológus feladata a keringés helyreállítása, vérpótlás. Előfordulhat gyógyszer-túlérzékenység is, ami anafilaxiás sokkhoz vezethet. A malignus hypertermia altatógázokra adott súlyos reakció, illetve felmerülhetnek gyógyszerinterakciós problémák is. Kellő körültekintéssel a kockázatok nagy része megelőzhető. Ezért nem mozdul el az aneszteziológus és az asszisztens a beteg mellől, míg az alszik.

Miben különböznek a külföldi intenzív osztályok az itthoniaktól?

Itt végzik a súlyos állapotú és a nagyműtétek utáni betegek kezelését. Nagyon jól felszerelt intenzív osztályok vannak nálunk is. A legnagyobb különbséget abban látom, hogy külföldön sok intenzív osztály egészül ki hiperbár oxigénkamrával. Tudjuk, hogy a nagydózisú oxigénkezelés jelentősen hozzájárul sok súlyos betegség gyógyításához.

Hogyan hat a szervezetre ez a terápia? Milyen betegségeknél nyújthat segítséget?

A terápia során a páciensek egy speciális kialakítású nyomásálló kamrában (ún. keszon kamrában) a normál légköri nyomásnál 2,5-szer nagyobb nyomáson 100%-os oxigént lélegeznek be. Az így belélegzett oxigén a szokványos körülményeknél 15-20-szor nagyobb koncentrációban éri el a sejteket, szöveteket. A megnövekedett oxigénmennyiség hatására olyan élettani folyamatok indulnak be a szervezetben, amelyek a sérült, nehezen gyógyuló területek gyorsabb regenerációját idézik elő. A terápia jól alkalmazható lábszárfekély, nehezen gyógyuló sebek, csont- és ízületi gyulladások és sérülések esetében, plasztikai vagy helyreállító beavatkozások és műtétek után, besugárzás utáni bőr, lágyrész vagy csont károsodás esetében, fertőzések, belső fül eredetű halláscsökkenés és fülzúgás kezelésére. Ígéretes kutatások folynak késői őssejt produkció, stroke, egyéb idegrendszeri eredetű betegségek és daganatterápiás esetekben.

Szóljon hozzá!

Júniusi AKCIÓ

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2017. júniusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el

Legutóbbi hozzászólások

A fülzúgás okai és kezelése

A fülzúgás vagy a fülcsengés sokak életét megkeseríti, mivel visszatérő vagy szűnni nem akaró formában jelentkezik. Csendes ...
milan chris
tegnap 21:51
Megbízható hitel ajánlat !!! Itt van egy lehetőség a pénzügyi problémákkal küszködők és azok számára, akik Pénzügyi ...

Érelmeszesedés elleni vakcina. Pro és kontra

A szív- és érrendszeri betegségek még mindig a vezető halálokok közé tartoznak. Egy magyar kutató érelmeszesedés elleni vakcináját ...
Lajos 62,5
2017. 06. 24. 13:22
Lehet, hogy nagy találmány ezt megítélni nem tudom. Az egészségügyi kormányzat ha használ, megtérül miért nem támogatja? Talán mégsem ...

Apaszemmel: Kölcsön-gyerek

Amikor ezt a családi rovatot elkezdtük, az volt a laptulajdonosok kérése, hogy írjunk a mindennapjainkról. Legtöbbször így is teszünk, és ...
MARTHA MARQUEZ
2017. 06. 24. 00:08
Hello, kölcsönt keres? Ön a megfelelő helyen van. Képesek vagyunk arra, hogy kölcsönöket nyújtsunk vállalkozásának kibővítéséhez, ...

A nyugalom és az egyenletes súlycsökkenés szere

Keleten évszázadokig a zöld teát használták nyugtató, testsúlyszabályozó és gyógyhatása miatt, ugyanis levelében megtalálható egy ...
Jenei Istvánné
2017. 06. 14. 20:00
Kipróbáltam az L-theanint, nagyon jó hatású az alvásomra.

Mikor és hogyan érdemes inhalálni?

Ismét itt a tél, a gyakori alsó és felső légúti megbetegedések időszaka. Szakértőnk, Dr. Hidvégi Edit PhD gyermek- és felnőtt ...
Sövegjártó Gábor
2017. 06. 10. 18:46
az inhalátort természetesen lehet használni a copd re söt ajánlatos én berudál cseppet használok és általába segit

Gyakran elsírod magad? Megmondjuk, miért.

Életünk része a sírás és a nevetés. Az emberek között vannak sírósabbak, vannak nevetősebbek, így hát alighanem egyéniség kérdése ...
balicsaba
2017. 06. 05. 06:48
Balicsaba vagyok szegedröl,van egy kis problémám amivel önökhöz fordulok, van amikor birom egy pár napig rendesen, van amikor esténként rám ...

Eper – a tavasz kincse

A tavasz és a közelgő nyár első igazi jele, hogy megjelenik a piacokon a friss, illatos eper. Nemcsak nagyon finom, de az egészségünkre is ...
Manka
2017. 05. 23. 10:39
Remélem nem tette tönkre a termést az időjárás.. "szedd magad" földön szoktunk pár kilót szedni, lekvárnak, dzsemnek. Ha vacak a termés, ...

Felfázás vagy valami egészen más?

Nők millióinak okoz napi szinten komoly problémákat a felfázás – legalábbis így nevezzük közkeletű elnevezéssel azokat a tipikus ...
Mr. T.
2017. 05. 22. 21:35
Tőzegáfonya kapszula. Páromnak bejött régóta rendszeresen alkalmazza, amikor kell. Elvileg nem engedi a hólyag és a húgycső falán ...

A kalcium-magnézium egyensúly hatása az egészségre

Szervezetünk a kalciumot megfelelő mennyiségű magnézium hiányában nem képes optimálisan felhasználni. A magnézium és a kalcium az érem ...
Kori
2017. 05. 21. 11:11
Nem értem ha még százalékosan se írják le, hogy kb mi a helyes akkor minek ez a cikk ? :/

Agyserkentő gyógyteák Gyuri bácsi ajánlásával

Az iskolaév kezdetén aktuális téma a tanulás, koncentrálás, szellemi tevékenységünk és agyunk teljesítőképessége. Fiatalkorban a ...
Fer1
2017. 05. 20. 10:57
Vannak további hasznos természetes agyserkentők: http://egeszseg-vilag.hu/termeszetes-agyserkentok/